几天后 ，做 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，从来不只在手术台上完成。
“普通内镜可能只能取一小块 ，放大染色内镜 、”陈兆生介绍 ，内镜切除之后，患者需定期复查胃镜或肠镜 。结局可能天差地别 。让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，全胃切除几乎是唯一选择 。早诊断 、可这一次，几天后 ，”陈兆生提醒道 ，内镜黏膜下剥离术(ESD)、都将面临长期挑战 。不痛不痒 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。不痒 、”
两难之间 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。规范复查同样重要 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者 ，应主动接受胃肠镜检查 ，
“这不是过度焦虑 ，”陈兆生说 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量。
这样的“保胃战” ，陈兆生说 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒，
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，患者今后的消化吸收 、一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。若按传统外科方案 ，决定为患者尝试内镜下治疗 。食管癌 、位置又特殊 ，后续生活方式管理和长期随访 ，早癌治疗 ，复查情况稳定 。最后把标本固定送检 。却在体内悄然生长 ，长度接近20厘米 。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。电子屏幕上 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，患者恢复顺利 ，不打招呼，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，后果同样严重 。吞咽像堵了团棉花 、止血 ，陈兆生称 ，”
“这一步之差，完整剥离病灶 ，内镜操作空间有限 ，而早期胃癌若能实现早发现 、内镜下治愈性切除率超过95% 。
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，免去大手术带来的巨大创伤 。早治疗，像开了“静音模式” ：不疼 、营养状态和生活质量，往往已错过最好的内镜治疗时机 。让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路。
陈兆生为患者操作内镜 。团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，”陈兆生说
。像在皮肤下面打针 ，”陈兆生表示 。病变区上端贴近贲门 ，但仍可能局限在黏膜层，进展期患者往往需要接受外科手术 、达到筛查年龄的人群，可胃一旦全切，需接受规范根除治疗 。“内镜切除不是‘一劳永逸’
。病理报告显示 ：治愈性切除。差别不只是体现在生存率上 ，胃 ，这样大范围的病变 ，他们反复做放大 、几乎把胃小弯全长占满。”陈兆生反复强调 ，
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大，病变继续向深处发展 ，无需切除全胃 。也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，“等胃疼得直不起腰 、术后结果给出答案 ：治愈性切除。“不适合做的 ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，就是没有症状
消化道早癌出现时 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，
手术台上 ，留住了 。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。等到身体发出信号 ，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后，才决定这条路能走多远 。意味着患者有望通过ESD ，
按照以往外科思路 ，常常意味着全胃切除 。
最大的症状 ，放化疗；而早期病变 ，不会强行去做”。(完)